Veka-Nummer: Was ist damit gemeint? (Definition, Erklärung)

Das Wichtigste in Kürze

• Eindeutige Identifikationsnummer für Schweizer Krankenversicherer

• Erleichtert Datenübermittlung zwischen Versicherern und Behörden

• Verhindert Verwechslungen bei gleichen oder ähnlichen Firmennamen

• Wird zentral im offiziellen Veka-Verzeichnis geführt

• Unverzichtbar für elektronische Leistungsabrechnungen

• Unterstützt klare Prozesszuordnung im KVG-System

• Dient der Kontrolle zugelassener Krankenversicherer

Zahlen & Fakten

1. Rund 50 Krankenversicherer besitzen eine gültige Veka-Nummer
2. Die Nummer umfasst in der Regel 5–6 Ziffern
3. Verwaltungskosten sinken dank Veka-System um 1–3 %
4. Rund 12 000 Leistungserbringer nutzen Veka-Datenbanken
5. Täglich werden über 200 000 Datensätze mit Veka-Referenzen verarbeitet
6. Elektronische Abrechnungen benötigen die Veka-Nummer zwingend
7. Aktualisierung des Verzeichnisses erfolgt mehrmals jährlich

Wie die Veka-Nummer aufgebaut ist

Die Veka-Nummer besteht aus einer mehrstelligen Nummernfolge, welche vom zuständigen Bundesamt vergeben wird. Die Struktur ist bewusst schlank gehalten, damit die Nummer leicht lesbar, schnell erfassbar und fehlerarm übertragbar bleibt. Ein Beispiel: Ein Versicherer könnte die Veka-Nummer 34567 tragen.

Die Nummer selbst enthält keine verschlüsselten Zusatzinformationen wie Gründungsjahr oder Rechtsform. Ihr Nutzen entsteht allein durch die eindeutige Identifikation, die im gesamten digitalen Leistungsaustausch verwendet wird. Besonders in Kombination mit der ZSR-Nummer (Zahlstellenregister-Nummer für Leistungserbringer) schafft die Veka-Nummer ein verlässliches, standardisiertes Kommunikationssystem. Dadurch lassen sich Datensätze problemlos miteinander verknüpfen, was wiederum Fehlabrechnungen reduziert und Zeit spart.

Bedeutung der Veka-Nummer für Versicherte, Leistungserbringer und Behörden

Für Versicherte ist die Veka-Nummer vor allem indirekt wichtig. Sie sorgt dafür, dass Prämienverbilligungen, Leistungsabrechnungen und Anfragen bei Kantonen oder Versicherern korrekt zugeordnet werden können. Wenn ein Versicherter beispielsweise eine Offerte bei mehreren Krankenkassen einholt, wird im Hintergrund oft die Veka-Nummer genutzt, um die Daten formal richtig zu verarbeiten.

Für Leistungserbringer – etwa Ärztinnen, Spitäler, Physiotherapeuten oder Apotheken – ist die Veka-Nummer ein zentrales Element der elektronischen Rechnungsstellung. Sobald eine Rechnung erstellt wird, wird die Veka-Nummer automatisch in den Datensatz integriert, damit die Rechnung im System des Versicherers korrekt landet. Die Zuordnung ist notwendig, da viele Versicherer ähnliche Namen tragen oder Beteiligungen besitzen.

Für Behörden, beispielsweise Kantone im Zusammenhang mit Prämienverbilligung oder das BAG (Bundesamt für Gesundheit), ist die Veka-Nummer ein Kontrollinstrument. Nur Versicherer mit gültiger Veka-Nummer dürfen die obligatorische Krankenpflegeversicherung anbieten. Das Verzeichnis dient somit als Qualitätssicherung und Rechtsgrundlage für Zulassung und Beaufsichtigung.

Beispiele aus der Praxis

Beispiel 1: Verwechslung zweier Versicherer vermeiden

Ein Arzt stellt eine elektronische Rechnung für eine Konsultation über CHF 120 aus. Der Patient ist bei der fiktiven Krankenkasse AlpVital versichert. Es existiert jedoch eine weitere Versicherung mit fast identischem Namen, AlpVita. Dank der im System hinterlegten Veka-Nummer 45231 (für AlpVital) wird die Rechnung eindeutig dem richtigen Versicherer zugeordnet. Ohne diese Nummer müsste die Praxis den Versicherer manuell identifizieren, was bei mehreren tausend Rechnungen pro Monat zu erheblichen Fehlern und Verzögerungen führen würde. Über die Veka-Nummer wird der Betrag automatisch dem korrekten Datensatz zugewiesen.

Beispiel 2: Berechnung einer kantonalen Prämienverbilligung

Ein Kanton berechnet die Prämienverbilligung für eine Familie mit zwei Kindern. Die massgebende Jahresprämie der gewählten Krankenkasse beträgt CHF 380 pro Monat. Für die Berechnung wird zuerst pro Versicherer die korrekte Prämie aus dem System abgerufen. Dieses System basiert auf der hinterlegten Veka-Nummer 38912, damit die Prämie eindeutig der richtigen Krankenkasse zugeordnet wird.

Die Berechnung erfolgt wie folgt: Jahresprämie = 380 × 12 = CHF 4560 pro Person. Der Kanton übernimmt gemäss kantonaler Regelung 30 %, also CHF 1368. Die Auszahlung kann erst erfolgen, wenn das System die Prämienverbindung eindeutig erkennt – und genau hier stellt die Veka-Nummer sicher, dass keine falsche Versicherung belastet wird.

Rechtlicher Rahmen und Zuständigkeiten

Die rechtliche Grundlage für die Vergabe und Verwaltung der Veka-Nummern findet sich im Umfeld des KVG und der BAG-Richtlinien. Das Bundesamt für Gesundheit führt das offizielle Verzeichnis und prüft regelmässig, ob alle eingetragenen Versicherer weiterhin die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllen.

Wesentlich ist die Funktion als Kontroll- und Transparenzinstrument. Die Veka-Nummer schafft Nachvollziehbarkeit darüber, welche Organisation tatsächlich Krankenversicherungsprodukte im Rahmen der obligatorischen Grundversicherung anbieten darf. Versicherer ohne gültige Veka-Nummer sind nicht berechtigt, KVG-Produkte zu verkaufen, selbst wenn sie private Zusatzversicherungen (VVG) anbieten.

Technische Nutzung der Veka-Nummer in digitalen Abrechnungssystemen

Die moderne Gesundheitsadministration der Schweiz verwendet standardisierte elektronische Datenformate, beispielsweise XML-basierte Rechnungscodes oder spezialisierte Abrechnungsschnittstellen. In all diesen Formaten ist die Veka-Nummer integraler Bestandteil.

Wenn ein Leistungserbringer eine Rechnung verschickt, wird die Veka-Nummer automatisch in den Datenblock «Versichereridentifikation» eingefügt. Danach wird der Datensatz verschlüsselt übertragen. Auf Versichererseite wird die Nummer wiederum genutzt, um den Datensatz automatisch in die richtige interne Verarbeitungsstruktur einzugliedern. Dadurch können Rechnungen schneller geprüft, kontrolliert und ausbezahlt werden.

Diese technische Verarbeitung ermöglicht es den Versicherern, Durchlaufzeiten zu verkürzen, Bearbeitungskosten zu senken und Fehlerquoten zu minimieren. Auch bei Revisionen, Audits oder statistischen Auswertungen bleibt dank der Veka-Normierung klar nachvollziehbar, welcher Versicherer verantwortlich war. So wird ein effizienter, sicherer und rechtlich klar definierter Datenverkehr gewährleistet.

Fazit

Die Veka-Nummer ist ein unscheinbares, aber hochrelevantes Instrument im Schweizer Gesundheitssystem. Sie schafft Klarheit, verhindert Fehler und bildet eine unverzichtbare Basis für digitale Prozesse zwischen Versicherern, Leistungserbringern und Behörden. Gerade in einem System mit vielen Versicherern und komplexen Leistungsflüssen sorgt die eindeutige Identifikation für Transparenz, Sicherheit und Effizienz. Für Laien bleibt sie oft unsichtbar – doch ihre Funktion ist zentral für korrekte Abrechnungen, rechtliche Zulassungen und eine reibungslose Gesundheitsverwaltung.

Quellenverzeichnis

• [1] BAG – Krankenversicherung, Jahreszahl 2023
• [2] KVG-Kommentar, Jahreszahl 2021
• [3] Statistik der Krankenversicherer, Jahreszahl 2022
• [4] Elektronische Abrechnung Schweiz (eHealth CH), Jahreszahl 2023